脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤,其病程隐匿,起病突然,一旦破裂,死残率极高,因而被称为颅内的“不定时炸弹”,是最危险的脑血管病之一。近日,聊城市脑科医院神经外科成功为一位巨大脑血管动脉瘤的患者施行脑动脉瘤微创介入手术,排除了这颗“不定时炸弹”,患者转危为安。
　　近几日,市民陈先生在家中经常突发发作性黑蒙,头痛、呕吐,右眼睑下垂、视物模糊等症状,家人急将其送往附近医院,经磁共振检查提示颅内血管瘤,遂转至聊城市脑科医院就诊。我院神经外科张利勇主任医师接诊后,立即为患者行CTA血管造影,发现陈先生颅内动脉瘤体积比较大,形态不规则,在与陈先生及其家属进行沟通后,决定立即为其进行手术。听到手术,可把陈先生吓坏了,“是不是要把我的脑袋切开啊?”张主任赶紧安慰他,介入手术与其他手术不同,不用开颅,只要在血管中放进一个弹簧圈,把动脉瘤“栓死”就可以了。
　　张利勇主任医师所说的这个“放弹簧圈”,其实就是“支架辅助弹簧圈栓塞”技术。医生从患者的右侧股动脉穿刺,把比铅笔芯还细的科技含量极高的导管的头端置入到动脉瘤体内,然后从位于体外的导管尾端内向动脉瘤腔内送入弹簧圈,利用弹簧圈的机械闭塞作用以及继发的血栓闭塞作用,将动脉瘤隔绝于载瘤动脉的血循环之外,从而达到防止动脉瘤再破裂的目的。这里所提到的支架,实际上是一个金属丝编织的筒,通过特制的输送系统送入血管内,贴附在血管内壁上。支架就像窗棂一样,可以将弹簧圈屏蔽在动脉瘤腔内,在闭塞动脉瘤的同时保障载瘤动脉的血流畅通。
　　这种颅内动脉瘤的介入栓塞治疗是神经介入诊疗技术中的一种,也是介入手术中难度较大、复杂程度较高的手术之一。这种技术的完成需要医师非常精细的操作,对各血管解剖结构非常熟悉,也要求手术医生有很强的应变能力。“在我们神经外科每年要完成此类动脉瘤手术300余例,而且手术成功率接近100%”,张利勇主任医师说道。
　　听到这里,陈先生的心总算放了下来。很快,张利勇主任医师和介入团队专家们顺利采用“支架辅助弹簧圈栓塞”技术将他颅内的动脉瘤成功消除。手术后,仅在陈先生的皮肤上留下一个小小的穿刺点,而没有任何的切口。一周后,陈先生就康复出院了。
据该院王继跃院长介绍,聊城市脑科医院是山东省心脑血管病微创治疗工程技术研究中心,每年开展脑血管介入手术800余例,占整个鲁西地区脑血管病动脉瘤全部发病患者的70%以上,真正以精湛的医疗技术,赢得了社会的一致好评和高度认可。　(郑荣健)